أساسيات تخطيط القلب (ECG)

كيفية انتقال الإشارة الكهربائية في القلب

السؤال: كيف تنتقل الإشارة الكهربائية في القلب لضخ الدم؟ 

 

الجواب:

1. SA node (عقدة الجيب): تُعتبر العقل المدبر للقلب، حيث ترسل الإشارة الأولى.
2. AV node: تستقبل الإشارة من SA node وتعمل على تنظيمها قبل إرسالها إلى البطينين.
3. Bundle of His: تمر الإشارة عبره، ثم تتوزع على الشعبتين اليمنى واليسرى (Right bundle branch و Left bundle branch).
4. Purkinje fibers: تتوزع الإشارة على البطينين، مما يؤدي إلى انقباضهما.

---

إشارة القلب وكيف تسبب الانقباض

السؤال: كيف تتحرك الإشارة الكهربائية لتجعل القلب ينقبض؟

الجواب:

• P wave: تمثل depolarization للأذينين، مما يؤدي إلى انقباضهما.
• QRS complex: يمثل depolarization للبطينين.
• T wave: تمثل repolarization للبطينين.
• الـ PR segment و ST segment توضح الفترات التي تمر فيها الكهرباء مع استرخاء أو انقباض العضلات.

---

تحليل الـ ECG خطوة بخطوة

1. Rate: قياس سرعة نبضات القلب.
2. Rhythm: تقييم انتظام الإيقاع.
3. P Waves: التأكد من وجود موجة P مع كل QRS.
4. PR Interval: الوقت بين انقباض الأذينين وانقباض البطين.
5. QRS: التأكد من أن عرضه طبيعي (أقل من 0.12 ثانية).
6. QT interval: يمكن أن يشير إلى مشاكل كهربائية إذا تجاوز 0.44 ثانية.
7. ST segment: الفحص عن الارتفاع أو الانخفاض، مما قد يشير إلى احتشاء القلب.
8. T Waves: تحليل شكلها، حيث توفر معلومات عن الاسترخاء.

---

قياس المسافات

السؤال: كيف تقيس المسافات في الـ ECG؟

الجواب:

• كل مربع صغير في الـ ECG يساوي 0.04 ثانية.
• المربعات الكبيرة (كل 5 مربعات صغيرة) تساوي 0.20 ثانية.
• إذا كانت المسافة بين نبضات R-R تصل إلى 5 مربعات كبيرة، فهذا يعني أن نبض القلب هو 60 نبضة في الدقيقة.

---

الإيقاع الطبيعي للقلب

السؤال: كيف أعرف إذا كان الإيقاع طبيعيًا؟

الجواب:

• يجب أن تكون هناك P wave واحدة لكل QRS.
• جميع P waves يجب أن تكون شبه متطابقة.
• PR interval يجب أن يتراوح بين 0.12 و0.20 ثانية.
• سرعة القلب يجب أن تكون بين 60-100 نبضة في الدقيقة.

---

الأرقام الطبيعية التي يجب حفظها

• PR interval: بين 0.12 و0.20 ثانية.
• QRS duration: أقل من 0.12 ثانية.
• QT interval: أقل من 0.44 ثانية.

---

كيف يتحرك الدم في القلب؟

السؤال: كيف يتحرك الدم في قلب الإنسان؟

الجواب:

1. يدخل الدم من الجسم عبر الوريد الأجوف إلى الأذين الأيمن (Right Atrium).
2. ينزل إلى البطين الأيمن (Right Ventricle) عبر الصمام ثلاثي الشرفات (Tricuspid valve).
3. يخرج إلى الرئتين لتأكسج الدم عبر الشريان الرئوي.
4. يعود الدم إلى الأذين الأيسر (Left Atrium)، ثم ينتقل إلى البطين الأيسر (Left Ventricle) عبر الصمام التاجي (Mitral valve).
5. يُضخ الدم من البطين الأيسر إلى الجسم بالكامل عبر الشريان الأورطي.